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性早熟
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性早熟不容忽视

2017年06月14日      

小旭是个早熟的女孩,8岁时乳房发育,10岁时月经初潮,生长速率达高峰,一年内身高长了11cm。2年后,当周围同龄孩子开始加速长高时,小旭的生长速度低于同龄女孩,外观宛如一成熟小女人。家长着急,带她到医院检测,此时孩子身高只有148cm,但骨龄已经相当于16岁了。按此预测,其最终身高也就149cm左右。此时其骨骺已基本融合,治疗为时已晚。

这是一起因未及时治疗性早熟而影响身高的典型例子。然而有类似情形的女孩小晓,经针对性早熟进行治疗,今年15岁,身高已达164cm,骨龄与其实际年龄相符。按此预测,其最终身高可达166cm。

近年来,随着人们生活水平的提高和自我保健意识的增强,上述性早熟病例日益多见于临床。

那么,什么是性早熟呢?父母怎样发现孩子的性早熟呢?

性早熟是指女孩在8岁前,男孩9岁半前呈现第二性怔的病变。女孩发生性早熟往往首先出现乳房增大,并有触痛。一般多为双侧乳房同时增大,有的则开始仅一侧增大,以后发展为另一侧。随着病情的发展,乳房进一步增大,阴道分泌物增加,最后阴道不规则出血,并逐渐过渡为月经。男孩性早熟的征象则显示阴囊变松、色素增深、睾丸增大、阴茎增长、增粗,至中后期喉结呈现或变声,甚至遗精。对于男女两性,阴毛和腋毛可以与以上性征伴同出现,亦可呈孤立性早现。其实,只要家长多留意孩子在上述年龄前是否出现上述性征,就能及时发现孩子的性早熟。

性早熟的危害主要有两点——

其一,对成年身高的影响。由于孩子开始发育的年龄提前,因此开始发育时的基础身高低于正常发育者;骨成熟加速,骨龄提前而超越年龄,骨骺提前愈合而停止生长,最终使成年身高不能达到遗传应有的身高。

其二,对患儿心理的不良影响。由于患儿生理发育的与众不同,可引致其自卑心理。而心理年龄与生理年龄的差异,往往又是青少年早期出现性犯罪的一个诱因。

一旦孩子出现性早熟,家长们需畏之若虎,应及时到医院相关的专科就诊。治疗上首先要明辨病因,有针对性地做些检查,以区分是真性还是假性性早熟。假性者消除诱因,比如停止外源性雌激素的摄入,先天性肾上腺皮质增生症者补充相应的皮质激素,辅以其他必要的药物治疗,多可以逆转。需强调的是,假性性早熟未及时治疗可过渡至真性性早熟。真性性早熟者部分有明确的病因,如男孩常见的有颅内肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症、脑积水等。没有明确病因的性早熟,称特发性真性性早熟。经病因治疗不能缓解的性早熟,包括特发性真性性早熟,目前多采用GnRH的缓释型制剂治疗,生长缓慢时加用生长激素,治疗及时者多可以达到理想的预期效果。

(责任编辑:苏雅婷 )

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