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宫颈糜烂
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白带增多是宫颈白斑吗?如何治疗宫颈白斑

2017年11月28日      家庭医生在线

宫颈白斑是指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。临床肉眼所见白斑仅表示有不同程度的上皮增生,随着对宫颈癌前病变和早期癌的深入研究及阴道镜的广泛应用,此病已逐渐被引起重视。

白带增多是宫颈白斑的症状吗?

宫颈白斑若合并宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时,则白带增多,或偶有阴道血性分泌物及接触性出血

1、局部视诊:

通过宫颈局部仔细观察,可发现白色斑块区域,但肉眼不能辨别出不全角化病变。

2、碘液试验:

由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力,涂碘局部不着色,借此能发现病变的范围,但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂,外翻或癌前病变等亦呈阳性。

3、阴道镜检查:

应用阴道镜放大来观察宫颈病变,显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多,上海第二医科大学曾作阴道镜检查1000例,发现子宫颈白斑79例,占7.9%。

4、镜下所见有以下特征:

①白斑的表层出现过度角化或不全角化;②上皮细胞增生,肥大,伴有棘细胞层增厚;③颗粒细胞层增厚,上皮脚延长,增宽;④上皮层下间质有圆形细胞及淋巴细胞浸润,有人根据组织形态特点,将宫颈白斑分为两级。

宫颈白斑的危害

1、癌变:多数学者认为,临床肉眼所见白斑仅表示有不同程度的上皮增生。宫颈白斑的病因不明可能和宫颈癌或癌前前病变有关。

2、内分泌失调:体内雌激素含量增高,以致宫颈表层上皮异常角化。

3、其他妇科疾病:多数宫颈白斑患者本身就有宫颈损伤,而慢性宫颈炎等盆腔疾病都可能是引发宫颈白斑的原因,并且这些疾病和互相作用和影响。如宫颈糜烂者可出现白带异常症状。

治疗宫颈白斑的方法

1、宫颈电熨:将负极电极板包以无菌治疗巾置于病人臀下。打开电源开关,预热后试灼,调整电流及电热强度致所需档次。选择合适的电熨器头,接触宫颈病变部位,自后唇6点处开始向两侧弧形来回移动,依次均匀熨遍整个糜烂面,电熨范围超过糜烂面2mm,近外口处稍深,越靠周边越浅。注意颈管内电熨深度不可超过0.3cm,以保留颈管内腺体的正常功能,避免造成宫颈管粘连或狭窄。

2、宫颈冷冻治疗:冷冻疗法即应用低温技术产生超低温造成病变组织冻结、继发性坏死,脱落而达到治疗目的。一般妇科治疗所需温度为-60℃~196℃,目前以液体氮应用最多。如冷冻使用得当,其冷冻深度可达5-6mm,使病变区组织坏死、脱落,重新生长健康的上皮。

3、宫颈锥形切除术:尤其对合并久治不愈或重度宫颈糜烂者,更为适合,又可作病理连续切片,更确切地查明有否早期宫颈癌。

4、其他:亦可宫颈贴敷同位素32p,总剂量一般为25Gy以上。未生育或不愿接受治疗者,应定期随访。

(责任编辑:黄超宏 )

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