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梅毒
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出现这些症状 证明梅毒病情从一期进入三期!

2018年04月23日      

梅毒一般分为三个时期,以下是各个时期的相关介绍:

1、一期梅毒

标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。

①硬下疳特点

感染后一周至三个月内出现,多数硬下疳患者为单发、痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较为干净,有继发性感染的患者分泌物较多。持续时间一般为4~6周,可以进行自愈。

②近卫淋巴结肿大

出现硬下疳后一至二周后出现,部分患者会表现出腹股沟或近卫淋巴结肿大的症状,可能一个也可能多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

2、二期梅毒

二期梅毒疹为主要特征,可发生全身症状,通常在硬下疳消失后再发生。梅毒会随血液循环传播,会引发多个部位损害。可侵犯皮肤、黏膜、心血管、骨骼、内脏、神经系统等等。梅毒二期时血清学试验几乎100%呈现为阳性。其全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛肝脾肿大、淋巴结肿大,接着出现梅毒疹,特点是反复发生:

①皮肤梅毒疹

大约有90%左右的梅毒患者发生。皮肤梅毒疹疹型多样并且反复发生、分布广泛却不痛不痒、痊愈后大多不会留下疤痕、进行驱梅治疗后会迅速消退。主要疹型有丘疹样、脓疱性梅毒疹、斑疹样及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等等。

②复发性梅毒疹

早期梅毒疹自愈后大约会有20%的二期梅毒患者会在一年内复发,大多表现为环状丘疹。

③梅毒性脱发

大约有百分之十的梅毒患者会发生脱发。常表现为头发稀疏像虫蚀样;有特例会表现出弥漫样。

④骨关节损害

骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。

⑤二期眼梅毒

梅毒性虹膜炎、脉络膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎等。常表现为双侧。

⑥二期神经梅毒

大多没有明显症状发生,表现为脑脊液呈现为RPR阳性。可能伴发脑膜炎或脑膜血管等症状。

⑦全身浅表淋巴结肿大

3、三期梅毒

1/3的未经治疗的显性梅毒感染会发生三期梅毒。而大概有15%是为良性,还有15%~20%恶性晚期梅毒。

①皮肤黏膜损害

结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;在上额部病变时会有组织坏死、穿孔的症状发生;在鼻中膈发生时会导致骨质破坏;在舌部发生多表现为穿凿性溃疡等症状……

②近关节结节

表现为梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,呈对称性、表皮无异常、无炎症、大小不一、没有痛感、可自愈等症状。

③心血管梅毒

侵犯主动脉弓部位,表现为主动脉瓣不能完全闭锁而引发梅毒性心脏病。

④神经梅毒

大约有百分之十的发生率。可能没有明显症状,也可能会发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆等神经性疾病。

(责任编辑:宋韵 )

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